SaúdeRevolução na Documentação Médica: IA para Produtividade e Precisão em Prontuários
Saúde e hospitalar, referência em práticas de excelência e inovação tecnológica no Brasil.
Desafio
O Hospital enfrentava desafios críticos na gestão de prontuários: Tempo excessivo gasto por médicos na documentação; Inconsistências na estruturação dos dados clínicos; Dificuldade de integração entre anotações livres e campos estruturados do prontuário eletrônico; Risco de burnout médico devido à carga administrativa.
Principais Resultados
Redução no tempo de documentação médica
Estruturação automática dos dados clínicos em campos padronizados
Aumento na finalização dos prontuários eletrônicos.
Impactos Positivos:
A solução transformou o fluxo de trabalho em três dimensões:
- Eficiência Clínica
- Ganho de horas diárias por médico para atividades assistenciais
- Redução em retrabalhos de documentação
- Qualidade dos Dados
- Padronização automática conforme normas HL7 e FHIR
- Extração estruturada de:
- Diagnósticos principais: queixa e duração, HPMA, ISDA, Exame Físico, Alergias e Medicamentos Administrados
- Prescrições
- Histórico relevante
- Experiência do Médico
- Interface conversacional para ditado natural
- Edição simplificada via comandos de voz
- Possibilidade de integração com assinatura digital